Hoito
Alussa on syytä jättää repivimmät ja räjähtävimmät harjoitteet tauolle. Esimerkiksi lentopallossa on paljon nopeita hyppyjä ja akuutissa vaiheessa kovimmat treenit kannattaakin jättää väliin.
Tarvittaessa puututaan toiminnassa ilmeneviin ongelmiin, kuten pakaran, etureiden, pohkeen ja takareiden kontrolliin sekä nilkan liikkuvuuteen. Jos pronaatio on pitkittynyt, niin siihen voidaan puuttua jalkaterän alueen harjoittein, pohjallisin ja jalkineohjauksen avulla. Currex Med pohjalliset ja enemmän tukea antavat Novaped Sports lattajalan pohjalliset voivat sopia lieviin linjausongelmiin jalkaterän harjoitteiden ohessa. Pronation Control lattajalan pohjalliset soveltuvat hieman merkittävämpään jalan pitkittäiskaaren madaltumaan. Ne voivat toimia erinomaisina pohjallisina kun halutaan tukea erityisesti oireilevaa lattajalan omaavaa alaraajaa ja helpottamaan jalan supinaatiota.
Reisilihakseen kohdistetut harjoitteet ovat kuitenkin usein tärkeimmässä asemassa. Fysioterapeutit ja jalkaterapeutit hyödyntävätkin usein hyppääjän polvessa mm. isometrisiä, eksentrisiä ja niin kutsuttuja Heavy slow resistance training- harjoitteita. Nousujohteinen harjoittelu voi ollakin tehokkaampaa kuin isometrinen harjoittelu (1). Harjoittelussa voidaan hyödyntää kotiharjoitteita, polven ojennuslaitetta, prässiä sekä myöhemmin kyykkyjä sekä askelkyykkyjä. Harjoittelun täytyy olla kuitenkin varsinkin alussa rauhallista toistonopeudeltaan sekä lepopäiviä on syytä pitää harjoitteiden välillä. Harjoittelussa levon ja rasituksen välinen suhde onkin tärkeä huomioida. Pitkällä tähtäimellä harjoittelu tulee suunnitella sen mukaan mitä jänne normaalissa arjessa ja mahdollisesti harrastettavassa lajissa joutuu kestämään.
Patella strap- tyyppinen polvituki saattaa vähentää jänteeseen tulevaa vetorasitusta. CRX patella polvilumpiotuen avulla treenit saattavat sujua kivuttomammin.
Shockwave- paineaalto voi olla turvallinen vaihtoehtona niille, joille harjoittelu ei tuota odotettuja tuloksia. Leikkaushoitoa voidaan arvioida kuntoutujan kanssa, jos 3–6 kk konservatiivinen hoito (mm. harjoitteet) ei ole tuottanut tuloksia.
Apuvälineet hyppääjän polveen
CRX patella polvilumpiotuki
Novaped Sports larrajalan pohjalliset
Pronation Control lattajalan pohjalliset
Currex Med pohjalliset
Huom: Oireilu on syytä erottaa esimerkiksi patellofemoraalisesta kivusta, jossa kipukohta on usein ylempänä ja jota toisinaan pitkään polvet koukussa istuminen tai rappuskävely pahentaa. Hyppääjän polvessa kipua on usein syväkyykyssä.
Polven limapussin tulehdus voi oireilla myös lumpioon kiinnittyvän jänteen alueella. Sinding-Larsen-Johanssonin- tauti voi oireilla lapsilla tai toisinaan nuorilla, ketkä harrastavat aktiivisesti liikuntaa. Verrattaessa hyppääjän polveen Osgood-Schlatterin tauti aiheuttaa oiretta jännealueen toiseen päähän, jänteen sääriluuhun kiinnittyvään osaan.
Varaa aikasi fysioterapiaan Vantaalle tai etäfysioterapiaan
Hoitoon kannattaa hakeutua, mikäli kipu pitkittyy, liittyy traumaan ja jos jalka ei kestä astumista.
Voit varata ajan Myyrmäen tai Tikkurilan Fysios Mehiläisen toimipisteeseen, jossa fysioterapeutti voi tutkia jalkasi, arvioida mahdollisen apuvälinetarpeen sekä suunnitella yksilölliset harjoitteet. Teemme Myyrmäessä ja Tikkurilassa myös yksilöllisiä tukipohjallisia. Voit varata käynnin Myyrmäkeen myös soittamalla Mehiläisen ajanvaraukseen numeroon 010 414 00. Kerro varatessasi aikaa, että haluat ajan fysioterapeutti Antti Mässelille tai Anniina Meriläiselle.
Etäfysioterapiaan varten tarvitset toimivan sähköpostiosoitteen sekä, tietokoneen, älypuhelimen tai tabletin.
Lähteitä
(1.) Breda S, Oei, E, Zwerver J, Visser E, Waarsing, E, Krestin & de Vos R. Effectiveness of progressive tendon-loading exercise therapy in patients with patellar tendinopathy: a randomised clinical trial. British Journal of Sports Medicine. 2020: 12. Luettavissa osoitteessa: < http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2020-103403> Luettu 6.3.2021